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  Moosgrund 8 , 39130 Magdeburg
  Fax: 03212 - 10 37 21 0
  E-Mail: info@homestyle4u.de


  Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)


  Bestellt am (*) ____________/ erhalten am (*) ________________

  _______________________________________________________
  Name des/der Verbraucher(s)

  _______________________________________________________
  Anschrift des/der Verbraucher(s)

  _______________________________________________________
  Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

  _______________________
  Datum

(*) Unzutreffendes streichen.

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